牙齿咬合疼的原因

牙齿咬合疼可能与龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙齿敏感、颞下颌关节紊乱等因素有关。牙齿咬合疼通常表现为咀嚼时疼痛、牙齿松动、牙龈红肿等症状，建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，当龋洞较深接近牙髓时，咬合压力会刺激牙髓神经引发疼痛。龋齿可能伴随冷热刺激痛、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需根管治疗配合牙冠修复。

2、牙周炎

牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩，牙齿支持力下降时咬合会出现钝痛或松动感。可能伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗包括龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，重度者需牙周翻瓣手术。

3、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能扩展至牙本质深层，引发定点性剧痛。常见于磨牙且可能伴有冷热敏感。治疗需根据裂纹深度选择全冠修复或根管治疗，早期可使用流动树脂封闭裂纹。

4、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露时，咬合刺激会引发短暂锐痛。可能由刷牙不当或酸性饮食引起。可使用含氟化亚锡的脱敏牙膏，严重者可进行激光脱敏或树脂渗透治疗。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛会导致咬合时关节区放射痛，可能伴随张口受限和弹响。治疗包括热敷、咬合板矫正，必要时注射利多卡因进行关节腔冲洗。

日常应避免用患侧咀嚼硬物，使用软毛牙刷和抗敏感牙膏，定期口腔检查。出现持续疼痛或牙龈肿胀需及时就诊，拍摄牙片明确病因。夜间磨牙者建议佩戴咬合垫，保持口腔卫生有助于预防疾病进展。