胚胎为什么不着床

胚胎不着床可能由子宫内膜异常、激素水平失衡、胚胎质量缺陷、免疫因素干扰、宫腔结构异常等原因引起，可通过药物调节、宫腔镜手术、免疫治疗等方式干预。

1、子宫内膜异常

子宫内膜厚度不足或容受性差是常见原因，可能因反复宫腔操作、慢性子宫内膜炎导致。表现为月经量少或周期紊乱，可通过阴道超声监测内膜厚度，使用戊酸雌二醇片促进内膜增生，或采用阿司匹林肠溶片改善血流灌注。

2、激素水平失衡

黄体功能不足、甲状腺功能异常等会影响胚胎植入。孕酮水平低下时可能出现经前点滴出血，需通过血清激素检测确诊。可遵医嘱使用黄体酮软胶囊补充孕酮，或左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。

3、胚胎质量缺陷

染色体异常或发育潜能差的胚胎难以着床，常见于高龄或精子质量差的情况。胚胎培养中可能出现分裂迟缓、碎片增多等现象，建议进行胚胎植入前遗传学筛查，必要时更换促排卵方案。

4、免疫因素干扰

母体抗磷脂抗体、自然杀伤细胞活性过高等可能攻击胚胎。反复流产患者需检查抗核抗体谱，确诊后使用低分子肝素钙注射液抗凝，或静脉注射人免疫球蛋白调节免疫反应。

5、宫腔结构异常

子宫肌瘤、宫腔粘连等会改变宫腔形态。宫腔镜检查可见粘连带或占位病变，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术，术后使用雌孕激素序贯疗法预防复发。

备孕期间应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，适当补充叶酸和维生素E。控制体重在正常范围，每周进行3-5次中等强度运动如快走或游泳。饮食注意均衡营养，增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。心理压力过大可能影响内分泌，可通过正念冥想缓解焦虑。若连续两次胚胎移植失败，建议夫妻双方进行全面生殖系统评估。