咖色白带是怎么回事

咖色白带可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等原因引起，可通过观察症状、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为白带混有少量咖色血液。通常持续2-3天，无其他不适时属于生理现象。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，若伴随腹痛或出血量增多需就医排查病理性因素。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损，白带呈咖色并伴有异味或瘙痒。常见诱因包括卫生习惯不良、免疫力下降等。可遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片或乳酸菌阴道胶囊，治疗期间避免性生活。

3、宫颈炎

淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎，可能导致接触性出血使白带变色。常伴随性交后出血、下腹坠胀感。需进行宫颈TCT和HPV筛查，确诊后可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物，慢性病例可能需要激光或冷冻治疗。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的息肉可能引起非经期不规则出血，白带中混有陈旧性血液呈咖啡色。超声检查可明确诊断，较小息肉可试用黄体酮胶囊调节激素，直径超过1厘米的息肉建议行宫腔镜电切术。

5、宫颈癌

人乳头瘤病毒持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变，早期表现为接触性出血和白带异常。晚期可出现恶臭分泌物和盆腔疼痛。需通过阴道镜活检确诊，根据分期选择宫颈锥切术、根治性子宫切除术或放化疗。

日常应注意选择棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。月经周期记录有助于区分生理性出血，性生活中使用避孕套可降低感染风险。若咖色白带持续超过1周、伴随发热或剧烈腹痛，须立即就医进行妇科检查、超声及病原体检测，排除恶性病变可能。绝经后女性出现该症状更应提高警惕。