子宫后壁腺肌症是什么意思

子宫后壁腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫后壁肌层形成的病变，属于子宫腺肌症的一种局部表现。主要症状包括经量增多、经期延长、进行性痛经等，严重时可导致贫血或不孕。

1、病因机制

子宫后壁腺肌症可能与基底层子宫内膜向肌层侵袭有关，激素水平异常、多次宫腔操作史、剖宫产等造成的子宫肌层损伤是常见诱因。雌激素持续刺激可促进内膜细胞在肌层内增生，形成弥漫性或局限性病灶。

2、典型症状

患者常出现月经量超过80毫升、经期持续7天以上，痛经程度随月经周期逐渐加重，部分患者伴有性交痛或排便疼痛。后壁病灶可能压迫直肠，引发里急后重感。

3、诊断方法

经阴道超声检查可见子宫后壁肌层增厚伴蜂窝状回声，磁共振成像能清晰显示病灶范围。血清CA125可能轻度升高，但需与子宫肌瘤鉴别。

4、药物治疗

可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等孕激素类药物抑制内膜生长，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛，促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射用微球能暂时降低雌激素水平。

5、手术治疗

病灶切除术适用于局限型患者，子宫全切术是根治性方案。高强度聚焦超声等介入治疗可作为保留子宫的替代选择，但存在复发风险。

建议患者避免剧烈运动加重盆腔充血，经期可使用暖水袋热敷下腹部缓解疼痛。保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入有助于调节雌激素代谢。定期妇科检查监测病灶变化，计划妊娠者应尽早就医评估子宫环境。出现严重贫血时需及时补充铁剂和维生素C促进造血功能恢复。