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颈椎硬膜囊受压是什么意思

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颈椎硬膜囊受压是指颈椎椎管内的硬膜囊受到周围组织的挤压。硬膜囊是包裹脊髓和神经根的保护性膜状结构,当颈椎间盘突出骨质增生、韧带肥厚或椎体滑脱等原因导致椎管空间变窄时,硬膜囊可能被压迫,引发颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。

颈椎硬膜囊受压通常与退行性病变有关,长期不良姿势如低头使用手机或电脑会加速颈椎劳损。急性损伤如颈部扭伤也可能导致椎间盘突出压迫硬膜囊。先天性椎管狭窄的患者更易出现受压情况。颈椎肿瘤或感染虽然较少见,但同样可能成为致病因素。

早期症状多表现为颈部僵硬和局部酸痛,疼痛可能向肩胛区放射。随着压迫加重,可能出现单侧或双侧上肢的放射性麻木感,手指精细动作能力下降。严重时会出现行走不稳、双下肢麻木等脊髓受压表现,甚至影响大小便控制功能。

诊断需结合颈椎磁共振成像检查,能清晰显示硬膜囊受压的程度和位置。X光片可评估颈椎骨骼结构变化,CT扫描能观察骨质细节。肌电图检查有助于判断神经功能受损范围。医生会通过神经系统检查评估肌力、感觉和反射情况。

治疗根据受压程度而定。轻度受压可采用颈椎牵引缓解压力,配合超短波等物理治疗改善局部循环。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重压迫需考虑手术解除压迫,如颈椎前路减压融合术。

日常应避免长时间低头姿势,使用符合人体工学的枕头保持颈椎生理曲度。定期进行颈肩部拉伸锻炼,如缓慢转动颈部、耸肩放松等动作。注意颈部保暖,避免突然扭转颈部的剧烈运动。控制体重减轻颈椎负荷,游泳等运动有助于增强颈背肌肉力量。

若出现进行性加重的肢体麻木或力量减退,应及时前往骨科或神经外科就诊,通过专业评估制定个体化治疗方案,防止神经功能不可逆损伤。

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