肌萎缩侧索硬化易导致什么并发症

肌萎缩侧索硬化可能引发呼吸衰竭、吞咽困难、营养不良、肺部感染和压疮等并发症。这些并发症与运动神经元进行性退化导致的肌肉功能丧失有关。

1、呼吸衰竭

呼吸肌受累是肌萎缩侧索硬化晚期常见表现，膈肌和肋间肌无力导致肺通气不足。早期可能仅表现为活动后气促，随着病情进展可出现二氧化碳潴留、低氧血症，最终需要无创或有创呼吸机辅助通气。定期肺功能检测和呼吸肌力评估有助于早期干预。

2、吞咽困难

延髓支配的咽喉部肌肉萎缩会导致吞咽功能障碍，表现为进食呛咳、流涎、言语含糊。长期吞咽困难可能引发误吸性肺炎，需通过改良吞钡造影评估严重程度。营养师指导下的食物性状调整能降低窒息风险。

3、营养不良

咀嚼吞咽障碍和能量消耗增加共同导致营养摄入不足，患者可能出现体重快速下降、低蛋白血症。经皮内镜下胃造瘘术可建立长期肠内营养支持通道，配合高热量营养制剂补充每日所需。

4、肺部感染

咳嗽反射减弱使呼吸道分泌物滞留，误吸风险增加易诱发细菌性肺炎。常见病原体包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，需根据痰培养结果选择敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等进行治疗。

5、压疮

长期卧床和肢体活动障碍使骨突部位持续受压，骶尾部、足跟等部位易发生缺血性溃疡。使用减压床垫、每2小时翻身一次可预防压疮形成，已发生的压疮需清创后外用莫匹罗星软膏预防感染。

肌萎缩侧索硬化患者需维持均衡营养摄入，选择易吞咽的高蛋白食物如鸡蛋羹、酸奶等，必要时采用鼻饲或胃造瘘喂养。保持适度关节活动度可延缓肌肉挛缩，使用电动轮椅等辅助器具提高移动能力。定期进行呼吸功能训练和排痰指导，居住环境应配备防滑设施和扶手。建议在专业康复团队指导下制定个性化护理方案，家庭成员需学习基本照护技能。