跖筋膜炎的症状

跖筋膜炎的症状主要有足跟疼痛、晨起第一步痛、长时间站立或行走后加重、足底压痛、足弓僵硬等。跖筋膜炎是足底筋膜因反复微损伤引发的无菌性炎症，常见于长期负重、运动过度或足弓结构异常人群。

1、足跟疼痛

足跟内侧或中央出现刺痛或钝痛是典型表现，疼痛可能在久坐后站起时突然发作。足底筋膜承受体重压力时，炎症部位受到牵拉会诱发疼痛。初期疼痛多为间歇性，随病情进展可能转为持续性。建议减少跑跳活动，选择有足弓支撑的鞋子缓解压力。

2、晨起第一步痛

晨起或长时间休息后迈出第一步时疼痛最剧烈，行走数分钟后减轻。夜间筋膜挛缩后突然拉伸会导致疼痛加剧。可用温水泡脚或足底滚动按摩球帮助放松筋膜。若症状持续超过两周，需考虑足底筋膜部分撕裂的可能。

3、活动后加重

长时间站立、跑步或爬楼梯后疼痛明显加剧，休息后可缓解。足底筋膜在承重时反复受到牵拉，导致炎症反应加重。体重超标者更易出现此类症状，建议控制体重并结合冰敷减轻炎症反应。

4、足底压痛

按压足跟前方2-3厘米处筋膜附着点有明显压痛，严重时放射至足弓。检查时可发现局部软组织增厚，可能伴有细微钙化灶。急性期可采用体外冲击波治疗促进组织修复，慢性期需配合牵拉训练改善筋膜弹性。

5、足弓僵硬

足部灵活度下降，特别是背屈动作受限，可能伴随跟腱紧张。长期炎症导致筋膜纤维化是主要原因。夜间使用足部支具保持筋膜伸展状态，白天进行脚趾抓毛巾等训练可改善症状。

日常应注意避免赤脚行走，选择鞋跟高度2-3厘米且前掌柔软的鞋子。运动前后充分拉伸小腿三头肌和足底筋膜，急性期可每日冰敷疼痛部位。若保守治疗3个月无效，需考虑局部注射治疗或筋膜松解术。体重管理对预防复发尤为重要，建议BMI超过24者通过饮食和游泳等低冲击运动减重。