手指握拳关节痛怎么回事

手指握拳关节痛可能由关节劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、关节劳损

手指关节劳损是引起握拳痛的常见原因，可能与长时间重复进行精细手工活动、过度使用手指关节等因素有关，通常表现为关节酸胀、活动时疼痛加重、休息后缓解等症状。这种情况属于生理性因素，治疗措施以日常护理为主，包括减少手指活动、注意休息、局部热敷以促进血液循环、佩戴护具进行局部制动等，一般无须特殊医疗干预。

二、骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节病变，可能与年龄增长、关节软骨磨损、肥胖等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动时有摩擦感、关节肿胀变形等症状。治疗措施包括在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，或使用氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂。对于症状严重、关节功能明显受限的患者，可能需要考虑关节腔注射或关节置换手术。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、免疫系统紊乱等因素有关，通常表现为多关节对称性疼痛、晨僵持续时间长、关节梭形肿胀等症状。治疗措施需在医生指导下进行，常用药物包括改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏、保护关节功能。

四、腱鞘炎

腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎症，可能与手指频繁屈伸、慢性劳损、外伤等因素有关，通常表现为关节处压痛、活动时有弹响或卡顿感、局部可能触及结节等症状。治疗措施初期以休息、制动、局部热敷为主。若症状持续，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，或进行局部封闭治疗。对于反复发作、保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎，可考虑小针刀或手术切开腱鞘松解。

五、痛风

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症，可能与高嘌呤饮食、饮酒、肾脏排泄减少等因素有关，通常表现为关节突发红、肿、热、剧痛，常见于第一跖趾关节，但也可累及手指关节。治疗急性发作期可在医生指导下使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物抗炎镇痛。缓解期需使用别嘌醇片、非布司他片等药物控制血尿酸水平，并严格进行低嘌呤饮食管理。

出现手指握拳关节痛时，应首先让关节得到充分休息，避免提重物、用力握持等加重疼痛的动作。可以进行温水浸泡或热敷，每次15-20分钟，有助于放松肌肉、缓解僵硬。饮食上注意均衡营养，适当补充钙质和维生素D，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入，避免饮酒。如果疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节变形或活动受限，应及时前往风湿免疫科或骨科就诊，完善相关检查以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药物以免掩盖病情。