眼球出血什么原因
眼球出血可能是结膜下出血，通常由轻微外伤、剧烈咳嗽、高血压、血液疾病、眼部手术等原因引起。结膜下出血表现为眼白部分出现鲜红色斑块，一般不伴随视力下降或疼痛。
1、轻微外伤
揉眼过度或异物划伤可能导致结膜毛细血管破裂。轻微外伤引起的出血通常局限在结膜下，不会影响角膜或视网膜。患者可观察1-2周，期间避免揉眼或佩戴隐形眼镜。若出血范围扩大或伴随眼睑肿胀，需及时就诊排查是否存在巩膜裂伤。
2、剧烈咳嗽
剧烈咳嗽或呕吐时胸腔压力骤增，可能造成结膜小血管压力性破裂。这类出血多见于感冒、哮喘或胃食管反流患者，出血区域多呈片状且边界清晰。建议控制原发病，咳嗽时用手轻压眼眶减少震动，出血通常7-10天自行吸收。
3、高血压
未控制的高血压可能引起结膜血管脆性增加。这类患者出血常反复发作，可能伴随头晕或鼻出血。需要监测血压并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。眼底检查可能发现动脉变细或动静脉交叉压迫等高血压视网膜病变表现。
4、血液疾病
血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性结膜下出血。患者可能同时出现牙龈出血或皮肤瘀斑，需通过血常规和凝血四项检查确诊。白血病患者可能需使用注射用阿糖胞苷，血友病患者则需补充凝血因子VIII。这类出血往往范围较大且吸收缓慢。
5、眼部手术
白内障或青光眼术后早期可能出现结膜下出血，与术中牵拉或眼压波动有关。出血多在1周内消退，期间需按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。若出血伴随剧烈眼痛或视力骤降，需警惕爆发性脉络膜出血等严重并发症。
出现眼球出血应避免热敷或服用阿司匹林等抗凝药物。可每日冷敷2-3次减轻充血，保持眼部清洁防止感染。高血压患者需规律监测血压，血液疾病患者应定期复查凝血功能。若出血3周未吸收、反复发作或伴随视力变化，需进行裂隙灯检查和眼底造影排除视网膜出血等严重病变。日常生活中注意控制咳嗽力度，佩戴防护镜避免外伤，糖尿病人群需严格管理血糖以防血管病变。
