结肠息肉的危害与并发症

结肠息肉可能引发肠梗阻、出血甚至癌变等危害，常见并发症包括贫血、肠套叠和癌变。结肠息肉主要与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关，通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。

1、肠梗阻

较大的结肠息肉可能阻塞肠腔导致机械性肠梗阻。息肉体积增长到一定程度时会阻碍粪便通过，引发阵发性腹痛、腹胀及停止排气排便。肠梗阻属于急症，需通过肠镜或CT确诊后行内镜下息肉切除术，必要时进行肠段切除吻合术。预防性切除息肉可降低梗阻风险。

2、慢性出血

息肉表面黏膜破损会导致长期隐性出血，引发缺铁性贫血。患者可能出现黑便、乏力、面色苍白等症状。通过粪便隐血试验和血红蛋白检测可辅助诊断。内镜下电凝止血联合铁剂补充是主要处理方式，常用药物包括多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片和右旋糖酐铁口服液。

3、肠套叠

带蒂息肉可能成为肠套叠的起点点，尤其好发于儿童。典型表现为果酱样大便、腹部包块和阵发性哭闹。空气灌肠复位是首选治疗方法，失败时需手术复位。成人肠套叠多提示恶性肿瘤可能，需通过增强CT明确诊断后行根治性手术。

4、癌变风险

腺瘤性息肉具有明确恶变倾向，直径超过10毫米的息肉癌变概率显著增加。病理类型为绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变者风险更高。建议所有检出息肉患者接受定期肠镜随访，低危腺瘤3年复查，高危腺瘤1年复查。癌变需行根治性手术配合放化疗。

5、炎症反应

溃疡形成的息肉可能引发局部肠壁炎症，表现为C反应蛋白升高和持续性左下腹痛。严重者可发展为憩室炎或腹腔脓肿。治疗需联合抗生素和肠黏膜保护剂，常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒和蒙脱石散。反复炎症刺激会加速息肉生长。

结肠息肉患者应保持低脂高纤维饮食，每日摄入30克以上膳食纤维，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免长期进食腌制、烧烤类食品。建议40岁以上人群每5年进行肠镜筛查，有家族史者提前至30岁。术后患者需遵医嘱定期复查，出现便血、消瘦等症状及时就医。保持规律作息和适度运动有助于维持肠道功能。