哪些情况不适合做人工流产

人工流产并非适用于所有妊娠终止需求，存在子宫畸形、凝血功能障碍、生殖道急性感染、严重内科疾病及孕周超过14周等情况时通常不适合手术。

子宫畸形如双角子宫或纵隔子宫可能增加手术难度和穿孔风险，需通过超声评估后选择替代方案。凝血功能障碍患者术中可能出现难以控制的出血，需先纠正凝血异常。生殖道急性感染包括宫颈炎、盆腔炎等，需抗感染治疗后再评估手术时机。未控制的高血压、心力衰竭等严重内科疾病可能无法耐受麻醉及手术刺激，需多学科会诊。孕周超过14周时胎儿骨骼形成，负压吸引术易导致残留或损伤，需改用引产术。

特殊情况下如宫外孕、完全性前置胎盘等禁忌证需通过影像学确认后调整治疗方案。既往多次剖宫产史者子宫瘢痕处薄弱，手术需在超声引导下谨慎操作。精神障碍患者无法配合手术时需家属签署知情同意书并评估麻醉风险。妊娠合并巨大子宫肌瘤可能阻碍器械进入宫腔，需术前缩小肌瘤体积。对麻醉药物过敏者需选择局部麻醉或药物流产替代。

建议有终止妊娠需求的女性术前完善血常规、凝血功能、超声等检查，如实告知医生既往病史及药物过敏史。术后应注意观察出血量及腹痛情况，保持会阴清洁，2周内禁止盆浴及性生活，1个月内避免剧烈运动。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时应及时返院复查。流产后可适当补充铁剂和优质蛋白促进恢复，但不宜立即服用活血类中药。心理疏导有助于缓解终止妊娠后的情绪波动，必要时可寻求专业心理咨询。