腱鞘炎有哪些常见的症状

腱鞘炎常见症状主要有局部疼痛、活动受限、肿胀、弹响指、晨僵等。腱鞘炎是肌腱外层腱鞘因反复摩擦或劳损引发的炎症反应，好发于手腕、手指等频繁活动部位。

1、局部疼痛

疼痛是腱鞘炎最典型的表现，初期为活动时隐痛，随着病情进展可发展为持续性钝痛或刺痛。疼痛多集中在肌腱走行区域，例如桡骨茎突处德奎尔万腱鞘炎或掌指关节掌侧扳机指。按压患处或做抓握、扭转等动作时疼痛加剧，休息后可能缓解。

2、活动受限

由于炎症导致腱鞘狭窄，肌腱滑动受阻，患者会出现关节活动困难。手腕腱鞘炎可能影响提壶倒水、拧毛巾等动作，手指腱鞘炎则表现为屈伸手指时卡顿感。严重时可能出现功能性制动，即因疼痛主动避免关节活动。

3、肿胀

炎症反应可引起局部组织充血水肿，患处可见明显隆起，皮肤温度可能升高。腕部腱鞘炎肿胀多呈条索状，手指腱鞘炎则在掌指关节处形成豌豆大小硬结。长期慢性炎症可能导致腱鞘增厚，形成永久性结节。

4、弹响指

手指屈肌腱鞘炎扳机指的特征性表现，屈曲手指时肌腱滑过狭窄腱鞘产生弹跳感，伴随清脆弹响声。严重时手指会卡在屈曲位，需外力协助才能伸直。晨起或长时间静止后症状尤为明显。

5、晨僵

早晨醒来时关节僵硬感明显，活动数分钟后逐渐减轻。这与夜间腱鞘内炎症物质积聚、血液循环减慢有关。晨僵持续时间通常不超过30分钟，若超过1小时需警惕类风湿性关节炎等全身性疾病。

腱鞘炎患者应避免重复性手部动作，工作时可佩戴护具分散压力。急性期可用冰袋冷敷缓解肿胀，慢性期改用热敷促进血液循环。日常可做握力球训练增强肌腱柔韧性，若保守治疗无效或出现持续功能障碍，建议及时至骨科或手外科就诊评估是否需要局部封闭或手术松解治疗。