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卵巢囊肿要手术吗

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卵巢囊肿是否需要手术取决于囊肿性质、大小及症状,多数生理性囊肿无须手术,病理性囊肿或出现并发症时需手术干预。

卵巢囊肿分为生理性和病理性两类。生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿通常与月经周期相关,直径多小于5厘米,2-3个月经周期后可自然消退,仅需定期复查超声观察变化。病理性囊肿包括畸胎瘤、囊腺瘤等,若直径超过5厘米、存在实性成分、血流信号丰富或肿瘤标志物异常升高,需考虑手术切除以排除恶性可能。囊肿引发急腹症如扭转、破裂导致剧烈腹痛、内出血时,需急诊手术处理。绝经后女性新发卵巢囊肿或原有囊肿持续增大,因恶变风险较高,通常建议手术评估。

特殊情况下如子宫内膜异位囊肿虽属良性,但若引起严重痛经或不孕,可考虑腹腔镜手术;多囊卵巢综合征患者的卵巢多囊样改变属于内分泌问题,一般无须手术。手术方式优先选择腹腔镜微创技术,创伤小且恢复快,仅少数复杂病例需开腹手术。术后需根据病理结果决定后续治疗,恶性囊肿需配合放化疗。

发现卵巢囊肿后应每3-6个月复查妇科超声监测变化,避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂。日常保持规律作息,减少高雌激素食物摄入如蜂王浆,腹痛加剧或月经异常时及时就诊。术后1个月内禁止盆浴和性生活,遵医嘱补充铁剂预防贫血,术后半年内每3个月复查肿瘤标志物及影像学检查。

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