肾结石，肾囊肿，肾积水

肾结石、肾囊肿、肾积水是三种不同的肾脏疾病，肾结石主要由尿液中矿物质沉积形成，肾囊肿多为肾脏内充满液体的囊状结构，肾积水则因尿路梗阻导致肾脏尿液积聚。三者病因、症状及治疗方式各不相同，需通过影像学检查明确诊断。

1、肾结石

肾结石是尿液中钙、草酸等成分结晶形成的硬质沉积物，可能与饮水不足、高盐饮食或代谢异常有关。典型症状为突发腰部剧痛并向会阴放射，可伴随血尿、恶心呕吐。确诊需依靠B超或CT检查。治疗包括大量饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

2、肾囊肿

肾囊肿多为先天发育异常或退行性病变形成的肾脏囊性病变，多数为单纯性囊肿。较小囊肿常无症状，较大者可出现腰部钝痛、腹部包块。通过超声检查可明确囊肿大小及性质。无症状小囊肿无须处理，直径超过5厘米或有压迫症状时，可在超声引导下穿刺抽液或行腹腔镜囊肿去顶术。

3、肾积水

肾积水因尿路梗阻导致肾盂肾盏扩张，常见于输尿管结石、肿瘤或先天狭窄。早期可能仅有腰部酸胀，严重时可出现肾功能减退。诊断需结合超声、静脉肾盂造影等检查。治疗需解除梗阻原因，如结石患者行输尿管支架置入，肿瘤患者需手术切除。合并感染时需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

三类疾病均需定期复查肾功能及泌尿系超声。日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤、高草酸食物摄入，避免久坐憋尿。肾囊肿患者应避免腹部剧烈运动，肾积水患者需监测尿量变化。若出现持续腰痛、发热或血尿加重，应立即就医评估是否需要干预治疗。