宫颈癌手术的操作过程是如何的

宫颈癌手术的操作过程主要包括麻醉消毒、切除病灶、淋巴结清扫和创面修复等步骤，具体术式需根据肿瘤分期和患者状况选择。

手术在全身麻醉下进行，患者取膀胱截石位，会阴部常规消毒铺巾。医生会经阴道放置举宫器以便于术中暴露子宫位置，随后在腹部作横向或纵向切口进入腹腔。探查盆腔器官后，先行筋膜外全子宫切除术，游离并切断子宫圆韧带、阔韧带及主韧带，完整移除子宫及宫颈。对于早期患者可能采用宫颈锥形切除术，使用冷刀或环形电切法切除宫颈病变组织。接着进行系统性盆腔淋巴结清扫术，分离髂总、髂外及闭孔区脂肪淋巴组织送病理检查。若肿瘤侵犯范围较大，可能需扩大手术范围至宫旁组织切除或部分阴道切除。完成切除后使用可吸收缝线分层缝合阴道残端，留置盆腔引流管，逐层关腹。术中需持续监测生命体征，平均出血量控制在200-400毫升，手术时长约2-4小时。

术后应保持伤口敷料清洁干燥，引流管留置1-3天，拔除导尿管后注意自主排尿情况。早期可进行床上踝泵运动预防下肢深静脉血栓，术后24小时逐步过渡到流质饮食。出院后需定期进行盆腔检查和细胞学检测，适当补充优质蛋白和含铁食物促进组织修复，避免重体力劳动和性生活1-2个月。出现发热或异常阴道排液应及时返院复查，长期随访需结合影像学评估复发风险。