咽喉炎治疗后咳出血是怎么回事

咽喉炎治疗后咳出血可能由咽喉黏膜损伤、剧烈咳嗽、合并感染、凝血功能异常、原有基础疾病加重等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、对症处理等方式改善。咳出血在医学上称为咯血，需排除其他呼吸道或全身性疾病。

一、咽喉黏膜损伤

咽喉炎治疗过程中，部分药物或器械检查可能导致咽喉黏膜轻微破损。例如使用吸入性糖皮质激素后未及时漱口，或纤维喉镜检查后局部黏膜充血，毛细血管破裂可能引发痰中带血丝。这种情况通常出血量少，表现为痰液中夹杂血丝，一般无须特殊处理，可通过温凉流质饮食、避免辛辣食物刺激等方式促进黏膜修复。

二、剧烈咳嗽

咽喉炎常伴随持续性干咳，剧烈咳嗽时气道压力骤增，可使咽喉部或气管黏膜下血管破裂。这类出血多呈鲜红色血丝，咳嗽缓解后出血多能自行停止。建议通过雾化吸入生理盐水保持气道湿润，服用止咳药愈创甘油醚糖浆等镇咳药物减轻咳嗽强度，同时避免用力清喉等动作。

三、合并感染

咽喉炎患者免疫力下降时可能合并细菌感染，如溶血性链球菌感染可引起急性化脓性扁桃体炎，炎症浸润导致黏膜溃疡坏死。典型表现包括咽痛加剧、发热及脓血性分泌物。需进行血常规检查，确诊后可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。

四、凝血功能异常

长期服用抗凝药物如华法林钠片，或患有血小板减少性紫癜等血液疾病患者，在咽喉炎症基础上更易发生出血。这类出血可能持续较久，需检测凝血酶原时间。治疗原发病的同时，可局部使用吸收性明胶海绵压迫止血，严重时需静脉输注氨甲环酸注射液等止血药物。

五、原有基础疾病加重

慢性支气管炎、支气管扩张等呼吸道疾病患者罹患咽喉炎时，炎症可能向下蔓延诱发基础疾病急性发作。支气管扩张患者因血管畸形易出现中等量咯血，常伴有脓痰和杵状指。需通过胸部CT明确诊断，除控制感染外，可能需采用垂体后叶素注射液收缩血管，或行支气管动脉栓塞术介入治疗。

咽喉炎治疗后出现咳出血症状时，应密切观察出血量、颜色及伴随症状。保持环境空气湿润，避免吸烟饮酒等刺激因素。若出血持续超过24小时、血量增多或出现胸闷气促等症状，需立即就医进行喉镜、胸部影像学等检查。日常注意口腔卫生，康复期选择富含维生素C的软食，促进黏膜修复和免疫力提升。