手肱骨内髁骨折如何康复

手肱骨内髁骨折的康复主要通过早期功能锻炼、物理治疗、药物治疗、中医康复以及手术治疗后康复等方式进行。手肱骨内髁骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、病理性因素或运动损伤等原因引起。

一、早期功能锻炼

早期功能锻炼主要适用于骨折经手法复位或手术内固定后，病情相对稳定的阶段。在医生指导下，可以进行未固定关节的主动活动，如手指的屈伸、腕关节的轻微活动，有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。此阶段应避免进行肘关节的负重或大幅度活动，以免影响骨折端的稳定。康复过程需循序渐进，活动强度以不引起剧烈疼痛为宜。

二、物理治疗

物理治疗是骨折中后期重要的康复手段。常用方法包括局部热敷、超声波治疗、中频脉冲电治疗以及手法按摩等。热敷能促进局部血液循环，帮助消肿止痛。超声波和中频电疗有助于软化瘢痕组织、缓解粘连并促进骨折愈合。专业的康复治疗师会指导进行关节活动度训练和肌肉力量训练，以逐步恢复肘关节的功能。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解骨折急性期的疼痛、肿胀以及促进骨骼愈合。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。为促进骨折愈合，医生可能会建议使用接骨续筋的中成药，如伤科接骨片、接骨七厘片或恒古骨伤愈合剂。使用任何药物均须严格遵循医嘱，不可自行更改剂量或疗程。

四、中医康复

中医康复作为辅助手段，强调整体调理与局部治疗相结合。在骨折中后期，可在专业中医师指导下进行针灸、艾灸或中药熏洗。针灸选取手三里、曲池、合谷等穴位，有助于疏通经络、行气活血。中药熏洗常使用活血化瘀、舒筋通络的方剂，能缓解关节僵硬和疼痛。同时，可配合服用具有补肝肾、强筋骨功效的中药汤剂或成药进行调理。

五、手术治疗后康复

对于移位明显、不稳定或合并血管神经损伤的骨折，常需进行手术治疗，如切开复位内固定术。术后康复尤为关键，需在医生和康复师共同制定的计划下进行。早期以肌肉等长收缩和邻近关节活动为主，待骨折初步愈合后，逐步开始肘关节的主动屈伸及抗阻训练。康复过程需定期复查X线片，评估骨折愈合情况，并据此调整康复方案，目标是最大限度地恢复肘关节的活动度和力量。

手肱骨内髁骨折的康复是一个系统且长期的过程，需要患者保持耐心并积极配合。在整个康复期，饮食上应注意均衡营养，适当增加富含钙质、维生素D及优质蛋白的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼和瘦肉，为骨骼修复提供原料。同时，严格避免患肢过早负重或进行剧烈运动，防止发生再次损伤或内固定物失效。康复锻炼应遵循循序渐进的原则，如出现患肢肿胀加剧、疼痛异常或感觉麻木等情况，应及时复诊。保持乐观心态，建立康复信心，对功能恢复同样具有积极的促进作用。