女性不孕不育有哪些症状

女性不孕不育的症状主要有月经紊乱、痛经、闭经、异常阴道分泌物、性交疼痛等。不孕不育可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。

1、月经紊乱

月经周期不规律或经量异常可能提示排卵功能障碍。常见于多囊卵巢综合征患者，表现为月经稀发或闭经，伴随痤疮、多毛等高雄激素症状。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。超声监测卵泡发育有助于评估排卵情况。

2、痛经

进行性加重的痛经需警惕子宫内膜异位症。异位内膜组织可导致盆腔粘连，影响输卵管拾卵功能。典型表现为性交痛、排便痛及不孕三联征。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长。

3、闭经

继发性闭经超过6个月需排查垂体瘤、卵巢早衰等病因。垂体泌乳素瘤患者会出现溢乳、头痛症状，血清泌乳素检测值常超过100μg/L。溴隐亭片可抑制泌乳素分泌，必要时需经蝶窦行垂体瘤切除术。卵巢储备功能下降者可通过抗缪勒管激素检测评估生育力。

4、异常分泌物

脓性白带伴下腹坠痛提示盆腔炎性疾病，衣原体感染是常见致病菌。慢性炎症可造成输卵管积水或阻塞，子宫输卵管造影显示造影剂滞留。急性期应使用盐酸多西环素片联合甲硝唑片抗感染，严重输卵管病变需行腹腔镜输卵管整形术。

5、性交疼痛

深部性交痛可能与子宫直肠陷凹内膜异位病灶相关。病灶刺激直肠时可出现经期便血，CA125检测值轻度升高。直肠阴道指检可触及触痛结节，治疗需采用地诺孕素片抑制病灶进展，必要时行腹腔镜病灶切除术。术后建议尽早辅助生殖技术助孕。

建议备孕女性记录基础体温监测排卵，避免过度节食或剧烈运动。甲状腺功能异常者需维持TSH在2.5mIU/L以下，子宫内膜薄者可适当补充维生素E。输卵管检查宜选择月经干净后3-7天进行，宫腔粘连患者需在宫腔镜下行粘连分离术。35岁以上女性若试孕半年未果应及时就诊生殖中心。