肾癌复发还能进行手术吗

肾癌复发后是否适合手术需根据复发部位、患者身体状况等因素综合评估，部分患者仍可接受手术治疗。

肾癌复发后手术的可行性主要取决于肿瘤的生物学行为和解剖位置。局部复发或孤立性转移病灶可通过二次手术切除达到根治目的，尤其是原发肿瘤切除后间隔时间较长、无多器官转移的患者。手术方式包括开放肾部分切除术、腹腔镜肾癌根治术等，需结合术中冰冻病理结果调整切除范围。对于合并下腔静脉瘤栓的复发患者，需联合血管外科行瘤栓取出术，但需评估心肺功能储备。

存在广泛淋巴结转移、多发性骨转移或脑转移时通常不建议手术。此类患者全身状况较差，手术创伤可能加速肿瘤扩散，优先考虑靶向治疗或免疫治疗。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍等基础疾病的高龄患者，手术风险超过潜在获益时也应选择保守方案。肿瘤侵犯重要血管或邻近器官无法完整切除者，姑息性减瘤手术需谨慎评估。

肾癌复发患者术后需加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白，限制红肉及加工肉制品。定期复查腹部CT、骨扫描等监测肿瘤标志物变化，术后1年内每3个月随访1次。适度进行快走、游泳等有氧运动增强免疫功能，避免剧烈运动导致伤口裂开。出现血尿、持续性腰痛等症状时需及时返院检查，必要时联合放疗或分子靶向治疗控制病情进展。