药物流产是什么意思

药物流产是指通过服用药物终止早期妊娠的方法，适用于妊娠49天内的宫内妊娠。主要有米非司酮片、米索前列醇片等药物组合使用，通过拮抗孕激素和促进子宫收缩达到终止妊娠的目的。

1、药物作用机制

米非司酮片作为孕激素受体拮抗剂，能阻断孕酮对子宫内膜的支持作用，导致蜕膜组织坏死。米索前列醇片是前列腺素类似物，可增强子宫平滑肌收缩力，促进胚胎组织排出。两种药物序贯使用可达到90%以上的完全流产率。

2、适用条件

药物流产适用于超声确认的宫内妊娠且孕周≤7周的健康女性。需排除宫外孕、带器妊娠、肾上腺皮质功能不全等禁忌证。年龄超过35岁的吸烟女性需谨慎评估心血管风险。

3、用药流程

标准方案为第1天服用米非司酮片，48小时后服用米索前列醇片。服药后会出现阵发性腹痛和阴道出血，80%患者在6小时内排出妊娠物。用药后需留院观察4-6小时，确认孕囊排出情况及出血量。

4、注意事项

用药期间禁止吸烟饮酒，避免剧烈运动。可能出现恶心呕吐、腹泻、发热等药物反应。若出血超过月经量2倍或持续3周未净，需及时返院检查。流产后2周需复查超声确认宫腔情况。

5、后续护理

流产后1个月内禁止盆浴和性生活，注意会阴清洁。饮食需补充优质蛋白和铁剂，促进子宫内膜修复。建议采取可靠避孕措施6个月以上，避免短期内重复流产对子宫内膜造成损伤。

药物流产后应卧床休息2-3天，逐渐恢复日常活动。可适量食用动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，帮助改善贫血状态。保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部1-2次。出现持续腹痛、发热或异常分泌物时需立即就医。流产后月经通常4-6周恢复，若超过8周未复潮需进行妇科检查。建议选择复方短效口服避孕药等高效避孕方法，降低重复流产风险。