钼靶可以确保检查出乳腺癌吗

钼靶检查不能确保完全检出乳腺癌，但仍是乳腺癌筛查的重要手段。钼靶对致密型乳腺组织的敏感性较低，可能漏诊部分病灶，需结合超声或磁共振检查提高检出率。

钼靶检查通过X线成像识别乳腺钙化灶和结构扭曲，对早期乳腺癌尤其是导管原位癌的检出具有优势。典型恶性钙化灶呈现簇状、细沙样分布，钼靶可清晰显示这类特征性表现。对于40岁以上女性，钼靶能发现临床触诊阴性的微小病灶，降低20-30%的乳腺癌死亡率。常规筛查中约85-90%的乳腺癌可通过钼靶初步发现。

部分乳腺癌在钼靶中表现为假阴性，常见于致密型乳腺、黏液癌或小叶癌。致密腺体组织与肿瘤组织密度相近时，X线穿透差异不明显，导致病灶隐匿。年轻女性乳腺腺体致密，钼靶敏感度可能降至60%以下。浸润性小叶癌因呈弥漫性生长，仅20-30%病例出现典型钙化。此类情况需补充超声检查，通过肿块血流信号、边缘毛刺等特征辅助诊断。

建议40岁以上女性每1-2年进行钼靶筛查，高风险人群可提前至35岁。检查应避开月经前一周，避免激素变化导致的乳腺充血影响成像质量。发现可疑病灶时，需进一步行空芯针活检或麦默通旋切术明确病理。日常可通过乳腺自检发现质地改变、皮肤凹陷等异常，及时就医完善影像学检查。