腰椎间盘突出的药物治疗有哪些

腰椎间盘突出患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素及脱水剂等药物缓解症状。常用药物主要有双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液等。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻神经根炎症反应，适用于轻中度疼痛伴活动受限的患者。用药期间需监测胃肠功能，避免与抗凝药联用。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠刺激较小，但心血管疾病患者慎用。

2、肌肉松弛剂

盐酸乙哌立松片可阻断脊髓反射性肌肉痉挛，改善腰椎活动度，常见嗜睡副作用。替扎尼定片兼具中枢性肌松和镇痛作用，需注意血压监测。这类药物建议短期使用，避免影响肌力恢复。

3、神经营养药物

甲钴胺片促进神经髓鞘修复，适用于下肢麻木等神经症状。腺苷钴胺注射液可静脉给药，起效更快。联合维生素B1片使用能增强疗效，需连续用药4周以上。

4、糖皮质激素

地塞米松磷酸钠注射液用于急性期神经根水肿，硬膜外注射效果显著。泼尼松龙片口服时需逐步减量，糖尿病患者应调整降糖方案。长期使用可能抑制肾上腺功能。

5、脱水剂

甘露醇注射液通过渗透性脱水减轻神经压迫，适用于急性发作期。需监测电解质平衡，肾功能不全者改用呋塞米注射液。联合卧床休息可增强减压效果。

腰椎间盘突出患者除药物治疗外，应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可尝试俯卧位腰部悬空训练，恢复期进行游泳或五点支撑锻炼增强核心肌群。饮食注意补充钙质和优质蛋白，控制体重减轻腰椎负荷。若出现马尾综合征症状需立即手术干预。