男生精子怎么检查

男性精子检查主要通过精液分析完成，包括精液常规检查、精子形态学检查、精子功能检测等项目。精液检查可评估精子数量、活力、形态及液化时间等指标，是诊断男性不育的重要依据。

1、精液常规检查

精液常规检查是基础项目，需禁欲2-7天后通过手淫法采集标本。主要观察精液量、颜色、酸碱度、液化时间等物理性质，以及精子浓度、总精子数、前向运动精子比例等关键指标。正常精液量为1.5-6毫升，精子浓度应超过1500万/毫升，前向运动精子比例不低于32%。检查前应避免饮酒、高温环境及剧烈运动。

2、精子形态学检查

采用染色法在显微镜下评估精子正常形态比例。按照世界卫生组织第五版标准，正常形态精子比例超过4%即为合格。畸形精子可能表现为头部缺陷、颈部弯曲或尾部卷曲，常见于精索静脉曲张、生殖道感染或环境毒素暴露等情况。形态异常可能影响精子穿透卵子能力。

3、精子功能检测

包括精子存活率试验、顶体反应检测及穿透试验等。精子存活率通过伊红染色区分死精与活精，正常存活率应超过58%。顶体反应检测可评估精子溶解卵子透明带的能力，穿透试验则模拟精子通过宫颈黏液的情况。这些检查适用于常规检查正常但仍未生育的夫妇。

4、精浆生化分析

检测精浆中果糖、酸性磷酸酶、锌等成分，辅助判断附属性腺功能。精浆果糖由精囊分泌，缺乏可能提示射精管梗阻。酸性磷酸酶和锌反映前列腺功能，异常可能与慢性前列腺炎相关。该检查有助于定位梗阻性无精症的病变部位。

5、抗精子抗体检测

通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验检测精液中抗精子抗体。免疫因素导致的不育约占3%，常见于睾丸外伤、手术或感染后。抗体可包裹精子尾部影响运动，或附着头部阻碍精卵结合。阳性患者可能需要免疫抑制剂或辅助生殖技术干预。

建议检查前保持规律作息，避免桑拿、紧身裤等高温环境。长期接触重金属、辐射或化学制剂者应提前告知医生。若首次结果异常，需间隔1-3个月复查两次以确认。备孕男性可每年进行一次基础精液检查，存在生育障碍时应完善全套评估。检查后保持会阴清洁，避免立即进行剧烈运动。