消化性溃疡的并发症有什么

消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、穿透性溃疡等。消化性溃疡通常由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起，需及时干预以避免并发症恶化。

1、出血

消化性溃疡出血是最常见的并发症，表现为呕血、黑便或便血，严重时可导致失血性休克。出血可能与溃疡侵蚀血管有关，常伴随头晕、心悸等症状。治疗需紧急内镜下止血，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物，必要时需输血或手术。

2、穿孔

溃疡穿透胃肠壁全层可引发急性穿孔，表现为突发剧烈腹痛、板状腹和腹膜刺激征。穿孔多与溃疡深度进展有关，可能伴随发热、恶心呕吐。需立即禁食并手术修补，术后使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染。

3、幽门梗阻

溃疡反复发作导致瘢痕收缩或水肿可造成幽门梗阻，表现为餐后腹胀、呕吐宿食。梗阻可能与溃疡位置特殊有关，常伴体重下降。轻症可禁食胃肠减压并使用泮托拉唑钠肠溶片、多潘立酮片，重症需手术解除梗阻。

4、癌变

长期胃溃疡可能恶变为胃癌，表现为疼痛规律改变、消瘦贫血。癌变通常与溃疡长期不愈有关，需胃镜活检确诊。早期可行内镜下切除，进展期需根治性手术联合替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物。

5、穿透性溃疡

溃疡穿透至邻近器官如胰腺或肝脏，表现为持续性背痛或器官功能异常。穿透多与溃疡位置特殊有关，可能伴随淀粉酶升高。治疗需手术分离粘连并修补，术后使用兰索拉唑肠溶片、注射用生长抑素等药物。

消化性溃疡患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律服用抑酸药物。建议选择易消化的食物如粥、面条，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。日常需保持情绪稳定，避免过度劳累，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。若出现呕血、剧烈腹痛等表现须立即就医。