腰4、5椎间盘膨出怎么办

腰4、5椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰4、5椎间盘膨出通常由长期劳损、外伤、退行性改变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床平卧时膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及弯腰动作，日常使用腰围支具保护腰椎稳定性。卧床期间可进行踝泵训练预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，每日1次连续10-15天。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。体外冲击波治疗能缓解神经根水肿，每周2次共4-6次疗程。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，对胃肠刺激较小。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用减轻肌肉痉挛，需注意可能引起嗜睡副作用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，隔日1次连续2周。中药熏蒸使用独活寄生汤加减方，每日30分钟促进气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌群，注意避免暴力扭转。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。腰椎融合术适用于合并椎管狭窄者，采用椎弓根螺钉系统固定。手术指征包括持续神经功能障碍、马尾综合征或保守治疗3个月无效者。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力。避免提重物超过5公斤及突然扭转动作，久坐时使用腰椎靠垫维持生理曲度。规律进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量，注意运动前充分热身。饮食中增加牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物，戒烟限酒以延缓椎间盘退变进程。若出现大小便失禁或足下垂等神经损伤表现需立即就医。