肿瘤标志物筛查有意义吗

肿瘤标志物筛查在特定情况下具有临床意义，但需结合其他检查综合评估。肿瘤标志物筛查主要用于辅助诊断、疗效监测和预后判断，其意义受标志物类型、检测方法及个体差异等因素影响。

肿瘤标志物筛查对高危人群具有明确价值。例如甲胎蛋白联合超声可用于肝癌早期筛查，癌胚抗原监测结直肠癌术后复发，前列腺特异性抗原辅助前列腺癌诊断。部分标志物如CA125对卵巢癌筛查敏感性较高，但需注意炎症、良性病变也可能导致指标升高。筛查结果异常时需结合影像学、病理学等进一步确认，避免过度解读单一指标。

健康人群常规筛查需谨慎评估。多数肿瘤标志物特异性有限，如CA19-9在胰腺炎、胆管炎中也会升高，CA15-3可能受乳腺良性疾病影响。部分早期肿瘤可能不释放标志物，导致假阴性结果。吸烟、慢性疾病等非肿瘤因素可能干扰部分指标，需医生结合临床病史综合判断。

建议高风险人群在医生指导下定期筛查，如40岁以上肝癌高危者每半年检测甲胎蛋白，有家族肿瘤史者针对性监测相关标志物。筛查前后应避免剧烈运动、饮酒等干扰因素，异常结果需在2-4周后复查确认。健康人群无须过度依赖标志物筛查，更应重视常规体检和症状监测。