脑动脉炎怎么治疗

脑动脉炎可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、手术治疗等方式治疗。脑动脉炎通常由感染、自身免疫性疾病、血管炎等因素引起，表现为头痛、发热、肢体无力等症状。

1、抗感染治疗

脑动脉炎若由细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。感染控制后炎症反应可逐渐缓解，但需警惕抗生素耐药性。治疗期间需监测体温和血常规指标。

2、糖皮质激素治疗

自身免疫性因素导致的脑动脉炎需使用泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素。这类药物能快速抑制炎症反应，改善血管水肿，但长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高。用药期间需定期检查骨密度和血糖水平。

3、免疫抑制剂治疗

对于激素治疗效果不佳或需要减量的患者，可联合使用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。这类药物通过调节免疫系统功能减轻血管炎症，但可能增加感染风险。治疗期间应避免接种活疫苗并预防感染。

4、抗凝治疗

当脑动脉炎合并血栓形成时，需使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防脑梗死。用药期间需密切监测凝血功能，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。严重出血时应立即就医调整用药方案。

5、手术治疗

出现血管严重狭窄或闭塞时，可能需要进行血管成形术或搭桥手术改善脑部供血。术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，并定期复查脑血管造影评估血管通畅情况。手术风险包括脑出血和再狭窄，需严格掌握适应证。

脑动脉炎患者日常应注意保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素。急性期需卧床休息，恢复期可在医生指导下进行肢体功能锻炼。避免吸烟饮酒，控制血压血糖在正常范围。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，出现头痛加重或新发神经症状应及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。