腰椎狭窄怎么治疗好

腰椎狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎狭窄可能与椎间盘退变、韧带肥厚、骨质增生等因素有关，通常表现为腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等症状。

1、卧床休息

腰椎狭窄急性发作期需严格卧床休息1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围支撑。日常可通过游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕药物依赖。中药可选腰痛宁胶囊改善局部血液循环。

3、物理治疗

超短波治疗可减轻神经根水肿，每次15-20分钟，10次为1疗程。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波治疗对钙化韧带效果较好，每周1-2次。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，创口仅7毫米。射频消融术适用于小关节增生患者，术后3天可下床活动。椎间盘造影联合臭氧注射能有效缓解根性疼痛，需严格无菌操作。

5、手术治疗

椎管减压融合术适用于严重狭窄伴脊柱不稳者，需植入椎弓根螺钉系统。动态稳定系统可保留节段活动度，适合年轻患者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。

腰椎狭窄患者日常应保持标准体重，睡眠时在膝关节下方垫枕减轻腰椎压力。避免提重物及突然扭转动作，久坐时使用腰椎靠垫。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。症状加重时及时复查MRI，禁止自行调整治疗方案。