结肠癌晚期有什么表现

结肠癌晚期主要表现为排便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻、全身消耗症状及转移灶症状。结肠癌晚期通常由肿瘤浸润深度增加、淋巴结转移、远处转移等因素导致，需通过病理检查明确诊断。

1、排便习惯改变

结肠癌晚期患者常出现腹泻与便秘交替，粪便形状变细或带黏液脓血。肿瘤占据肠腔导致粪便通过受阻，直肠刺激症状可能伴随里急后重感。部分患者会出现假性腹泻，实际为肠腔狭窄导致的少量粪便频繁排出。

2、腹部肿块

约半数晚期患者可在右侧腹部触及质硬肿块，多由肿瘤本身或转移淋巴结融合形成。肿块通常固定不活动，按压可能出现隐痛。左半结肠癌因肠腔较窄更早出现梗阻症状，腹部肿块相对少见。

3、肠梗阻

肿瘤完全阻塞肠腔时会发生机械性肠梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排便排气。腹部X线可见气液平面，肠鸣音亢进后减弱。慢性不完全性梗阻可能导致近端肠管扩张，形成典型的阶梯状肠型。

4、全身消耗症状

肿瘤消耗及进食减少导致进行性消瘦、贫血和低蛋白血症。贫血多呈小细胞低色素性，与慢性失血和铁吸收障碍有关。部分患者会出现恶病质状态，表现为极度消瘦、肌肉萎缩和乏力。

5、转移灶症状

肝转移最常见，表现为肝区疼痛、黄疸和腹水。肺转移可引起咳嗽、咯血和呼吸困难。骨转移多发生在脊柱和骨盆，导致病理性骨折和剧烈疼痛。脑转移可能出现头痛、呕吐和神经定位体征。

结肠癌晚期患者需加强营养支持，选择高蛋白、高热量且易消化的食物，少量多餐补充营养。适当活动有助于改善胃肠蠕动，但应避免剧烈运动。疼痛管理需遵医嘱使用阶梯镇痛方案，同时关注心理疏导。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，及时处理并发症。出现梗阻症状时应禁食并就医，必要时行肠造瘘改善生活质量。