早产儿得了肺炎要怎么治疗

早产儿肺炎可通过氧疗、抗生素治疗、呼吸支持、营养支持、预防并发症等方式治疗。早产儿肺炎通常由免疫功能低下、吸入性感染、细菌或病毒感染、环境因素、先天性发育异常等原因引起。

1、氧疗

早产儿肺部发育不完善，容易出现低氧血症，氧疗能有效改善血氧饱和度。一般采用鼻导管或头罩吸氧，氧浓度监测需维持在合理范围。氧疗期间需密切观察呼吸频率和肤色变化，避免氧中毒。若出现呼吸暂停或严重低氧，需及时调整氧疗方案。

2、抗生素治疗

细菌性肺炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。用药前需进行痰培养或血培养确定病原体。治疗过程中需监测肝肾功能，避免二重感染。病毒性肺炎可考虑使用利巴韦林颗粒，但需严格评估适应症。

3、呼吸支持

严重呼吸窘迫需采用无创正压通气或气管插管机械通气。持续气道正压通气能防止肺泡塌陷，改善氧合。高频振荡通气适用于极低出生体重儿。呼吸支持期间需定期进行血气分析，调整呼吸机参数。撤机过程需逐步降低支持力度。

4、营养支持

早产儿肺炎期间需保证充足热量摄入，首选母乳喂养。吸吮无力者可鼻饲喂养或静脉营养。适当补充维生素A、D有助于肺部修复。喂养需根据耐受情况调整，避免呛咳和胃食管反流。每日监测体重变化，维持适宜生长速度。

5、预防并发症

加强呼吸道管理，定期翻身拍背促进排痰。保持适宜环境湿度，避免交叉感染。监测心率、血压等生命体征，预防脓毒症。出院后需定期随访肺功能，评估支气管肺发育不良风险。接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低再感染概率。

早产儿肺炎治疗期间需维持适宜温湿度环境，避免被动吸烟。家长需学会识别呼吸急促、发绀等危险信号。恢复期可进行轻柔抚触促进发育，但需避免人群密集场所。定期进行生长发育评估，及时发现并干预神经发育迟缓。出院后需按医嘱完成抗生素疗程，并按时进行儿科随访。