水痘需要注意些什么

水痘需要注意隔离防护、皮肤护理、发热管理、饮食调理和观察并发症。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，传染性强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。

一、隔离防护

水痘患者从出疹前1-2天到所有疱疹结痂期间均有传染性，必须严格隔离。患者应单独居住一室，避免与未患过水痘或未接种过疫苗的家人，尤其是孕妇、婴幼儿及免疫力低下者接触。房间需每日开窗通风，保持空气流通。患者的衣物、毛巾、餐具等个人物品应单独清洗消毒。隔离期通常需要持续至所有水疱完全干燥结痂，一般不少于发病后两周。

二、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥是预防继发细菌感染的关键。患者应穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免摩擦皮疹。每日可用温水清洁皮肤，动作需轻柔，避免弄破水疱。修剪指甲，必要时可戴棉质手套，防止因瘙痒抓破皮肤。皮疹瘙痒明显时，可遵医嘱使用炉甘石洗剂进行局部涂抹以止痒。若水疱不慎破裂，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏涂抹，预防感染。

三、发热管理

水痘常伴有发热，体温一般在38摄氏度左右。患者应多卧床休息，保证充足睡眠。发热期间应鼓励多饮水，以补充水分和促进代谢。若体温超过38.5摄氏度，引起明显不适，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液进行退热。需特别注意，水痘患儿应避免使用阿司匹林，因其可能增加瑞氏综合征的风险。物理降温如温水擦浴也可辅助使用。

四、饮食调理

患病期间胃肠功能可能减弱，饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则。可进食粥、烂面条、蒸蛋羹等半流质食物。适当增加优质蛋白摄入，如鱼肉、瘦肉糜，以帮助身体恢复。多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和水分。避免食用辛辣、油腻、海鲜等可能加重瘙痒或引起过敏的食物。鼓励少量多餐，保证能量供给。

五、观察并发症

虽然水痘多为自限性疾病，但少数患者可能出现并发症，需要密切观察。最常见的并发症是皮肤疱疹继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛加剧、流脓。更严重的并发症包括水痘肺炎，表现为咳嗽加重、呼吸急促、胸痛；水痘脑炎，表现为剧烈头痛、呕吐、嗜睡甚至抽搐。一旦出现上述任何迹象，或患者持续高热不退、精神萎靡，应立即就医。

水痘的恢复期护理同样重要，结痂后应让其自然脱落，切勿强行撕扯，以免留下疤痕或色素沉着。恢复初期抵抗力仍较弱，应注意保暖，避免去人群密集的公共场所，防止感染其他疾病。饮食可逐渐恢复正常，但仍需保证营养均衡。对于未患过水痘的密切接触者，尤其是高危人群，建议咨询医生评估是否需要进行暴露后预防。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，加强锻炼，增强体质，是预防水痘及其他传染病的根本。