肾上腺高血压能根治吗

肾上腺高血压通常难以根治，但可通过规范治疗有效控制。肾上腺高血压主要由肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮、皮质醇等激素分泌异常引起，需根据病因选择药物或手术治疗。

肾上腺高血压的治疗效果与病因密切相关。若由肾上腺腺瘤引起，手术切除肿瘤后血压可能恢复正常，但需长期随访以防复发。肾上腺增生患者术后血压改善率较低，多需终身服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等抗醛固酮药物。对于皮质醇增多症导致的高血压，需使用米非司酮片、酮康唑片抑制皮质醇合成，必要时行肾上腺切除术。部分患者因基因突变导致先天性肾上腺皮质增生，需终身补充氢化可的松注射液并监测血压。

少数肾上腺皮质癌患者即使接受根治性手术和米托坦片治疗，仍可能出现转移复发。恶性嗜铬细胞瘤患者术后5年生存率不足50%，需结合131I-MIBG放射治疗控制血压。某些特殊类型如Liddle综合征、糖皮质激素可治性醛固酮增多症等遗传性疾病，虽可通过靶向药物控制，但无法改变基因缺陷。

肾上腺高血压患者应定期监测血压和血钾，限制钠盐摄入至每日不超过5克，避免甘草制剂等可能升高血压的食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，保持体重指数低于24。术后患者需每3-6个月复查肾上腺CT和激素水平，出现头痛、心悸等症状时及时就医调整治疗方案。长期服药者应注意观察螺内酯片可能引起的男性乳房发育或氨苯蝶啶片导致的肾结石风险。