左腕关节腱鞘炎怎么治疗

左腕关节腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗等方式治疗。左腕关节腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少腕关节活动是缓解腱鞘炎的基础措施。避免重复性抓握、扭转动作，必要时使用护腕固定关节。急性期建议完全制动1-2周，慢性期可间歇性佩戴护具。长时间打字或使用手机时需保持手腕中立位，每30分钟活动手指关节。

2、冷敷热敷

急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟，每日3-4次，可减轻炎症反应。慢性期改用40℃热毛巾热敷，促进局部血液循环。冷热交替疗法效果更佳，先用冰敷10分钟，间隔1小时后热敷15分钟，注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏可直接作用于患处。严重炎症可短期口服泼尼松片，但需警惕胃肠道副作用。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用曲安奈德注射液与利多卡因的混合液进行鞘内注射。该方法能快速消除炎症，但每年注射不超过3次。注射后24小时内避免沾水，需观察是否出现皮下组织萎缩或色素沉着等并发症。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效者可考虑腱鞘切开减压术，通过小切口松解增厚的腱鞘。术后需早期进行手指屈伸训练防止粘连。关节镜手术创伤更小，适合合并腕管综合征的患者。术后2周拆线，6周内避免提重物。

日常应避免长时间保持手腕屈曲姿势，使用电脑时垫高手腕。烹饪或清洁时注意手腕用力均匀，可改用电动工具减少手工操作。适当进行腕关节环绕运动与手指拉伸，游泳和瑜伽有助于增强肌腱柔韧性。若出现晨僵超过1小时或夜间痛醒，需警惕类风湿性关节炎可能，应及时复查。