为什么怀孕后不来月经了

怀孕后不来月经是正常的生理现象，主要与妊娠状态下激素水平变化、子宫内膜功能转变有关。怀孕后体内孕激素和雌激素水平升高，子宫内膜不再周期性脱落，转而维持增厚状态为胚胎着床和发育提供营养支持。

1、激素水平变化

妊娠早期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素会抑制卵巢排卵，同时孕激素持续分泌使子宫内膜保持稳定。这种激素环境会阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调控，导致月经周期暂停。若出现阴道流血需警惕先兆流产或宫外孕，应及时就医。

2、子宫内膜转变

正常月经是子宫内膜功能层周期性剥脱的结果。怀孕后子宫内膜转化为蜕膜组织，血管增生为胚胎提供养分，不再发生剥脱性出血。部分孕妇可能出现少量着床出血，但不同于月经，通常持续1-2天且量少色淡。

3、哺乳期影响

产后哺乳会延长闭经时间，因催乳素抑制促性腺激素释放。纯母乳喂养时，多数女性产后4-6个月仍无月经，但排卵可能先于月经恢复，需注意避孕。哺乳期月经不规律属于正常现象。

4、病理因素

少数情况下闭经可能与妊娠并发症有关，如完全性葡萄胎会导致hCG异常升高而闭经，常伴随剧烈呕吐、子宫异常增大。产后大出血引起的希恩综合征也会导致持续性闭经，需通过激素替代治疗。

5、其他生理变化

妊娠期子宫血流量增加20倍，宫颈黏液形成栓状屏障，这些变化均有助于维持妊娠状态。分娩后子宫内膜修复需6-8周，剖宫产可能延长至3个月，此期间恶露排出不属于月经复潮。

妊娠期及产后应注意营养均衡，保证铁、叶酸和优质蛋白摄入，避免剧烈运动或重体力劳动。哺乳期建议每天增加500大卡热量摄入，定期进行盆底肌锻炼。若产后1年未恢复月经或出现异常出血，需及时就诊排除内分泌疾病或子宫病变。