小孩不舒服呕吐是怎么回事
小孩不舒服呕吐可能由饮食不当、急性胃肠炎、胃食管反流、肠梗阻、颅内压增高等原因引起，可通过调整饮食、使用药物、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱处理。
一、饮食不当
小孩消化系统发育尚未完全成熟，若短时间内进食过多、过快，或食用了生冷、油腻、不洁的食物，容易导致胃肠功能紊乱，引发呕吐。这种情况通常不伴有发热或严重腹痛，呕吐后不适感可能暂时缓解。家长需调整孩子饮食，采取少食多餐的方式，选择清淡、易消化的食物如小米粥、烂面条，并确保食物清洁卫生。避免让孩子在饭后立即进行跑跳等剧烈活动，有助于减少因饮食不当引发的呕吐。
二、急性胃肠炎
急性胃肠炎可能与病毒、细菌感染等因素有关，通常表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒或大肠杆菌。孩子因呕吐和腹泻可能导致脱水。治疗需在医生指导下进行，针对病因可使用蒙脱石散、口服补液盐散等药物纠正脱水，并使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。若为细菌感染，医生可能会开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需密切观察孩子精神状态和尿量，防止脱水加重。
三、胃食管反流
胃食管反流可能与食管下括约肌功能不全、腹腔压力增高等因素有关，通常表现为进食后呕吐、反酸、烧心、喂养困难等症状。部分婴儿因生理结构原因更易发生。治疗方面，除调整喂养姿势、喂食后竖抱拍嗝、适当抬高床头等护理措施外，医生可能会根据情况使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊，或促进胃肠动力的药物，如多潘立酮混悬液。对于症状严重且药物治疗效果不佳的较大儿童，可能需要考虑手术治疗。
四、肠梗阻
肠梗阻可能与肠套叠、疝气嵌顿、肠道术后粘连等因素有关，通常表现为阵发性腹痛、呕吐呕吐物可能含胆汁或粪便、腹胀、停止排便排气等症状。这是一种需要紧急处理的状况。治疗取决于梗阻的原因和严重程度，可能包括禁食、胃肠减压、静脉补液等支持治疗。对于部分肠套叠，可采用空气灌肠复位。若保守治疗无效或为绞窄性肠梗阻，则需紧急手术，如肠粘连松解术或肠切除吻合术。家长一旦发现孩子有相关症状，须立即就医。
五、颅内压增高
颅内压增高可能与中枢神经系统感染、颅内肿瘤、脑外伤等因素有关，通常表现为喷射状呕吐、头痛、嗜睡、烦躁、前囟饱满等症状。呕吐常与进食无关，且在头痛时加重。这种情况属于急症，必须立即就医。治疗重点在于降低颅内压和治疗原发病。医生可能会使用甘露醇注射液快速脱水降颅压。针对感染，可能使用注射用头孢曲松钠。对于脑肿瘤等占位性病变，则需要进行神经外科手术评估。家长切勿延误，应立即带孩子到急诊或儿科神经专科就诊。
孩子呕吐期间，家长应让其保持侧卧或坐起前倾的姿势，以防呕吐物吸入气道引起窒息。呕吐后可用温水漱口清洁口腔。在就医明确病因前，可暂时禁食2-4小时观察，但需少量多次喂服口服补液盐，以防脱水。恢复期饮食应从流质、半流质逐步过渡到正常饮食，避免油腻、甜腻食物加重胃肠负担。日常注意饮食卫生，培养孩子细嚼慢咽的饮食习惯，并根据天气变化及时增减衣物，预防感染。若孩子呕吐伴随精神萎靡、高热不退、剧烈腹痛、小便明显减少或呕吐带血等情况，必须立即就医。
