小孩第一次发烧都是出疹子吗

小孩第一次发烧不一定是出疹子。幼儿急疹是常见原因之一，但呼吸道感染、尿路感染等疾病也可能导致首次发热。

幼儿急疹多见于6个月至2岁婴幼儿，表现为持续3-5天高热后热退疹出，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，通常从躯干向四肢扩散。该病由人类疱疹病毒6型或7型引起，具有自限性，发热期间可伴有食欲减退、轻微腹泻等症状。治疗以物理降温为主，体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。

呼吸道感染引起的首次发热常伴随咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状，血常规检查可能显示白细胞升高。尿路感染在婴幼儿中可能仅表现为发热，需通过尿常规和尿培养确诊。部分疫苗接种后24-48小时内可能出现低热反应，通常1-2天自行缓解。中枢神经系统感染等严重疾病虽概率较低，但若出现精神萎靡、频繁呕吐、前囟膨隆等症状需立即就医。

建议家长记录发热时间、温度变化及伴随症状，保持室内通风，适当补充水分。避免过度包裹衣物，可采用温水擦浴辅助降温。若发热持续超过72小时或出现抽搐、意识模糊等表现，应及时前往儿科就诊。母乳喂养期间母亲需保持饮食清淡，避免摄入可能引起过敏的食物。