流感的并发症有哪些
流感可能引发肺炎、心肌炎、脑炎、中耳炎、肌炎等并发症,严重时可危及生命。流感并发症多与病毒直接侵袭或继发细菌感染有关,需根据具体症状及时干预。
1、肺炎
流感病毒可直接侵袭肺部引发病毒性肺炎,表现为持续高热、呼吸急促、血氧下降。部分患者可能继发细菌性肺炎,常见病原体为肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌。需通过胸片和病原学检查确诊,轻症可口服盐酸奥司他韦颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾片,重症需住院静脉注射帕拉米韦氯化钠注射液。
2、心肌炎
流感病毒通过免疫反应损伤心肌细胞,常见于发病后1-4周,出现胸痛、心悸、下肢水肿。心电图显示ST段抬高或传导阻滞,心肌酶谱异常。急性期需绝对休息,使用辅酶Q10胶囊联合曲美他嗪片改善心肌代谢,严重心律失常时需安装临时起搏器。
3、脑炎
病毒突破血脑屏障导致脑实质炎症,表现为意识模糊、抽搐或偏瘫。脑脊液检查可见淋巴细胞增多,头颅MRI显示颞叶异常信号。早期使用更昔洛韦注射液控制病毒感染,地塞米松磷酸钠注射液减轻脑水肿,癫痫发作时静脉推注丙戊酸钠注射液。
4、中耳炎
儿童因咽鼓管结构特殊更易发生,表现为耳痛、听力下降伴鼓膜充血。流感病毒与肺炎链球菌协同致病,可通过耳镜检查确诊。使用苯酚甘油滴耳液缓解疼痛,阿奇霉素干混悬剂控制感染,鼓室积液持续2个月以上需鼓膜切开置管。
5、肌炎
病毒毒素引起横纹肌溶解,多累及腓肠肌和大腿肌肉,出现肌痛、肌红蛋白尿。血清肌酸激酶可超过正常值10倍,严重者导致急性肾损伤。需大量补液碱化尿液,疼痛剧烈时使用洛索洛芬钠片,肾功能受损需血液净化治疗。
预防流感并发症需在发病48小时内使用抗病毒药物,儿童和老年人建议接种四价流感疫苗。出现呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度低于93%、持续意识障碍等预警症状时需立即就医。康复期应避免剧烈运动,保证优质蛋白和维生素C摄入,每日饮水不少于2000毫升以促进代谢废物排出。