大便经常流血是怎么回事

大便经常流血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致出血，血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，严重时需考虑胶圈套扎术或痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤纵行裂伤，排便时撕裂伤处可引起出血，出血量较少且伴有刀割样疼痛。常见于长期便秘患者。建议使用高锰酸钾坐浴缓解症状，配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合，必要时需行肛门内括约肌侧切术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，较大息肉被粪便摩擦可能导致无痛性出血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险。确诊后通常需通过肠镜下电切术或黏膜切除术治疗，术后需定期复查肠镜。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。炎症侵蚀血管会导致反复出血。急性期需使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液等控制炎症，严重病例可能需全结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌是恶性肿瘤，肿瘤组织坏死出血可表现为暗红色血便，常伴排便习惯改变及消瘦。早期诊断可通过根治性手术切除，中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期进行肠镜筛查。

日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐久站。便后建议用温水清洗肛门，避免用力擦拭。若出血持续超过1周或伴随头晕乏力等贫血症状，应立即就诊消化内科或肛肠外科。注意记录出血颜色、频率及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。