乳腺核磁可以看恶性或良性吗

乳腺核磁可以辅助判断肿瘤的良恶性，但最终确诊需结合病理活检。乳腺核磁共振成像主要通过分析病灶的形态学特征、血流动力学参数及动态增强模式等指标进行鉴别。

乳腺核磁对软组织分辨率高，能清晰显示肿块边界、内部结构及周围组织关系。良性肿瘤通常表现为边界光滑、形态规则、强化均匀，时间-信号强度曲线呈渐进型或平台型。恶性肿瘤多表现为边缘毛刺、形态不规则、强化不均匀，时间-信号强度曲线呈速升速降型。部分特殊类型乳腺癌如导管内癌可能仅表现为非肿块样强化，需结合扩散加权成像等序列综合判断。

乳腺核磁存在一定假阳性和假阴性概率。纤维腺瘤等良性病变可能因快速强化被误判为恶性，黏液癌等特殊类型恶性肿瘤可能因缓慢强化被误判为良性。钙化灶显示不如钼靶清晰，对导管内微小病灶的检出率有限。部分激素受体阳性乳腺癌的强化特征与良性病变重叠，需结合乳腺X线摄影或超声检查。

建议在医生指导下完善乳腺核磁检查，发现可疑病灶时应通过空心针穿刺或手术切除获取病理组织。检查前需去除金属物品，对造影剂过敏或肾功能不全者需提前告知医生。哺乳期女性应暂停哺乳24-48小时，体内有心脏起搏器等金属植入物者不宜进行该项检查。