腰椎间盘突出水肿期如何护理

腰椎间盘突出水肿期可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、姿势调整、心理疏导等方式护理。腰椎间盘突出水肿期通常由椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫神经根等因素引起，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床或中等硬度床垫，避免腰部弯曲。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。禁止久坐、弯腰提重物等增加椎间盘压力的动作，必要时使用腰围临时固定。

2、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波、超声波等深部热疗促进水肿吸收，每日1次持续10-15分钟。疼痛缓解后逐步介入牵引治疗，采用间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。冷敷适用于急性疼痛发作初期，每次15-20分钟。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经。严重水肿可短期静脉滴注甘露醇注射液脱水，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻神经根水肿。禁用推拿等暴力手法治疗。

4、姿势调整

日常保持腰椎前凸生理曲度，坐立时使用符合人体工学的腰靠。搬运物品时采取下蹲姿势，物体贴近胸腹部。避免长时间维持同一姿势，每30分钟起身活动，进行腰部后伸等放松动作。

5、心理疏导

慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪，可通过正念减压训练改善。家属应避免过度关注疼痛主诉，鼓励患者参与康复计划制定。认知行为疗法帮助建立疼痛与活动的良性循环，逐步恢复社会功能。

饮食需控制钠盐摄入避免加重水肿，每日饮水1500-2000毫升。适量补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉促进神经修复。康复期在医生指导下进行麦肯基疗法等腰部稳定性训练，游泳、快走等低冲击运动需佩戴专业护腰。出现马尾综合征表现或保守治疗3个月无效时需评估手术指征。