同房出血后发现怀孕了孩子能要么

同房出血后发现怀孕的孩子通常可以保留，但需立即就医排除宫外孕、先兆流产等风险。同房出血可能与宫颈病变、阴道损伤或妊娠相关出血有关，需通过超声检查和妇科评估明确原因。

同房后出血合并妊娠常见于两种情形。一种是妊娠早期因激素变化导致宫颈黏膜脆弱，接触性出血通常量少且无腹痛，超声确认宫内妊娠且胚胎发育正常时可继续妊娠。另一种是宫颈息肉、宫颈炎等病变引起的出血，需在医生指导下进行局部治疗，多数不影响胎儿健康。妊娠6-8周出现的少量出血可能与胚胎着床有关，需监测血HCG和孕酮水平。

若出血伴随下腹剧痛、头晕或出血量超过月经量，需警惕宫外孕或难免流产。宫外孕者需立即终止妊娠，难免流产需根据孕周选择药物或清宫术。既往有复发性流产史、凝血功能障碍或子宫畸形的孕妇，出血后继续妊娠的风险会显著增加。

建议孕妇避免剧烈运动，禁止再次同房直至出血停止。每日记录出血量和腹痛情况，遵医嘱补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片等保胎药物。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。妊娠12周前完成NT超声和早期唐筛，定期监测胎儿发育情况。