70岁子宫癌怎么办

70岁子宫癌患者可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。子宫癌通常由遗传因素、雌激素水平长期过高、肥胖、糖尿病、高血压等原因引起。

一、手术治疗

手术治疗是子宫癌，尤其是子宫内膜癌的主要治疗手段。对于早期且身体状况能够耐受手术的70岁患者，医生可能会建议进行全子宫切除术，同时切除双侧附件。根据病情，还可能进行盆腔淋巴结清扫术或腹主动脉旁淋巴结取样术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤组织，进行准确的分期，为后续治疗提供依据。术后需要一段时间的恢复，家属应协助患者进行护理，预防感染和血栓等并发症。

二、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞或抑制其生长。对于部分早期患者术后存在高危因素，或中晚期无法手术的患者，放射治疗是重要的选择。它可分为体外照射和腔内近距离照射。放射治疗可以帮助控制局部病灶，降低复发概率。治疗过程中可能导致放射性肠炎、膀胱炎等副作用，患者可能出现腹泻、尿频等症状。治疗需在专业肿瘤放疗科进行。

三、化学治疗

化学治疗通过使用细胞毒性药物杀死全身的癌细胞，常用于晚期、复发或高危的子宫癌患者。常用的化疗方案可能包含紫杉醇注射液、卡铂注射液等药物联合使用。化疗可以缩小肿瘤，控制疾病进展，但也会对正常细胞造成影响，导致骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等不良反应。医生会根据患者的体能状况和肾功能调整药物剂量，治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能。

四、靶向治疗

靶向治疗针对癌细胞特定的基因突变或蛋白表达进行精准打击。对于部分晚期或复发性子宫内膜癌，如果检测存在特定的分子标志物，如微卫星高度不稳定或特定的基因突变，可能会使用帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂，或仑伐替尼胶囊等靶向药物。靶向治疗的副作用通常不同于传统化疗，但也可能引起高血压、蛋白尿、疲劳等。使用前需进行基因检测。

五、内分泌治疗

内分泌治疗主要用于雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者。通过使用孕激素类药物，如醋酸甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等，或促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，来对抗雌激素对癌细胞的刺激作用，抑制肿瘤生长。这种方法常用于晚期或复发性患者，特别是那些不能耐受手术或化疗的老年患者。治疗需要持续较长时间，并定期评估疗效。

对于70岁的子宫癌患者，综合治疗与个体化护理至关重要。在积极配合医生制定的手术、放化疗等方案的同时，家属需特别关注患者的营养支持，提供高蛋白、易消化的食物，如鱼肉、蛋羹、豆腐等，帮助维持体力，对抗治疗副作用。鼓励患者在身体允许下进行舒缓活动，如散步，以改善情绪和体能。定期复查，监测病情变化，及时处理疼痛、乏力等不适，保持积极心态，对提高生活质量和预后有积极意义。