原发性心肌病会遗传吗

原发性心肌病可能会遗传，具体与疾病类型有关。主要有肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未分类心肌病等类型。

1、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病是最常见的遗传性心肌病，约60%病例与基因突变有关。患者心肌异常增厚可能导致呼吸困难、胸痛等症状。基因检测可帮助明确家族遗传风险，建议直系亲属定期进行心脏超声筛查。

2、扩张型心肌病

扩张型心肌病约30-50%存在家族遗传性，与TTN等基因突变相关。心脏扩大伴随收缩功能下降，可能出现心力衰竭表现。确诊患者应告知亲属接受心电图和心脏磁共振检查。

3、限制型心肌病

限制型心肌病遗传概率相对较低，部分病例与结蛋白基因突变有关。心室充盈受限引发水肿、乏力等症状。家族中若有多人出现类似症状需警惕遗传可能。

4、致心律失常性右室心肌病

该类型属于常染色体显性遗传病，桥粒蛋白基因突变导致右心室心肌被脂肪纤维组织替代。患者易发室性心律失常，建议家族成员进行基因检测和动态心电图监测。

5、未分类心肌病

部分不符合典型分类的心肌病也可能具有遗传性，需结合家族史和基因检测判断。临床表现包括心悸、运动耐量下降等，亲属应关注心脏相关症状。

对于有原发性心肌病家族史的人群，建议保持低盐饮食并控制体重在正常范围，避免剧烈运动加重心脏负荷。可进行散步、太极等温和有氧运动，定期监测血压和心率。出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状时应及时就诊心血管内科，必要时完善基因检测和心脏影像学检查。已确诊患者需严格遵医嘱用药，避免妊娠、感染等可能加重病情的因素。