儿童耳朵痛是什么原因

儿童耳朵痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或咽鼓管功能障碍等原因引起，通常表现为耳部胀痛、听力下降、耳道分泌物增多等症状。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤、污水入耳或过敏导致细菌感染。患儿可能出现耳道红肿、黄色分泌物及剧烈疼痛。治疗需清除分泌物后使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳，严重时可口服头孢克洛干混悬剂。家长需避免孩子抓挠耳朵，洗澡时用棉球堵住外耳道防水。

2、中耳炎

急性中耳炎常继发于感冒，病原体经咽鼓管侵入中耳腔。典型症状为搏动性耳痛伴发热，婴幼儿可能表现为哭闹拒食。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，或布洛芬混悬液缓解疼痛。家长应保持患儿鼻腔通畅，哺乳时采取半竖立姿势。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积硬化可能压迫耳道引发胀痛，尤其见于油性耵聍体质儿童。表现为耳闷、耳鸣及反射性咳嗽，需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除。家长不要自行用挖耳勺处理，日常可用婴儿油定期软化耳垢。

4、外伤因素

耳部异物如玩具零件、昆虫进入，或掏耳时划伤耳道均可引起疼痛。需立即停止掏耳行为，异物卡顿需急诊取出。轻微擦伤可用棉签蘸取碘伏消毒，若出现出血或听力骤降要紧急就医。

5、咽鼓管功能障碍

腺样体肥大或过敏性鼻炎患儿易出现咽鼓管堵塞，导致耳内闷胀感及间歇性疼痛。治疗需针对原发病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻塞，或孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏。乘坐飞机或电梯时让孩子多做吞咽动作有助于平衡压力。

日常需避免孩子接触二手烟等呼吸道刺激物，游泳时佩戴专用耳塞。若耳痛持续超过24小时或伴随高热、呕吐、颈部僵硬等症状，提示可能出现严重并发症如乳突炎、脑膜炎，须立即急诊处理。恢复期饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力，避免用力擤鼻涕加重中耳压力。