哪些疾病能引起牙疼

能引起牙疼的疾病主要有牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎以及三叉神经痛。

一、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，通常由深龋未及时治疗，细菌感染侵入牙髓腔引起。典型症状为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间疼痛加剧，冷热刺激可诱发或加重疼痛。疼痛常难以定位，可能放射至同侧头部或耳颞部。治疗需在医生操作下进行开髓减压，缓解急性疼痛，后续可能需要进行根管治疗。对于感染控制，医生可能会指导使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

二、根尖周炎

根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症，多由牙髓炎进一步发展而来，感染通过根尖孔扩散至根尖周组织。患者常感到患牙有浮起感，咀嚼时疼痛明显，可伴有牙龈肿胀甚至面部肿胀。急性期可出现持续性跳痛，叩击患牙疼痛剧烈。治疗原则是清除根管内感染源，进行彻底的根管治疗。在急性炎症期，为控制感染和缓解疼痛，医生可能会建议使用头孢克肟分散片、奥硝唑片或洛索洛芬钠片等药物。

三、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，主要由于智齿萌出不全，牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，食物残渣和细菌易于滞留引发感染。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限，吞咽疼痛，可伴有同侧淋巴结肿大和全身发热。治疗上需由医生进行局部冲洗上药，炎症控制后评估是否需要拔除阻生智齿。在医生指导下，可使用复方氯己定含漱液漱口，或口服阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物辅助抗感染。

四、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，主要由牙菌斑中的微生物引起，并与身体免疫反应有关。疾病进展可导致牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终牙齿松动。牙周炎的疼痛多为钝痛或咀嚼无力，急性发作时可形成牙周脓肿，引发剧烈跳痛。治疗需进行系统的牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治和根面平整。针对急性感染，医生可能会开具盐酸米诺环素软膏进行局部用药，或指导使用乙酰螺旋霉素片、替硝唑片等口服药物。

五、三叉神经痛

三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛，其病因可能与血管压迫神经、多发性硬化或肿瘤压迫有关。疼痛性质如电击、刀割或撕裂样，突发突止，持续数秒至数分钟，洗脸、刷牙、说话等轻微触碰面部特定触发点即可诱发。虽然疼痛区域可能涉及牙齿和牙龈，但牙齿本身并无病变。治疗需针对病因，方法包括药物治疗如卡马西平片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊，对于药物控制不佳者，可考虑微血管减压术等手术治疗。

当出现牙疼时，首先应注意口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，饭后用温盐水漱口，避免用患侧咀嚼过硬、过冷或过热的食物。如果疼痛持续超过一至两天，或伴有牙龈肿胀、发热、张口困难等情况，应及时前往口腔科就诊，明确诊断。切勿自行长期服用止痛药掩盖病情，也避免随意使用抗生素，以免延误针对性的治疗。对于已明确诊断为牙髓炎、根尖周炎等牙源性疾病的患者，遵医嘱完成根管治疗等后续处理至关重要，以防止感染复发或扩散。日常坚持早晚刷牙、使用牙线、定期洁牙，是预防大多数牙疼相关疾病的基础。