坐骨神经病是什么引起的

坐骨神经病通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性病变、外伤或肿瘤压迫等因素引起，主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或无力。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是坐骨神经病最常见的原因，椎间盘髓核突出压迫神经根，导致单侧下肢疼痛，咳嗽或弯腰时加重。可通过腰椎MRI确诊，治疗包括卧床休息、遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片或甲钴胺片，严重者需行椎间盘切除术。

2、梨状肌综合征

梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，引发臀部深部疼痛并向下肢放射，久坐或旋转髋关节时症状明显。诊断依赖体格检查和超声，治疗采用热敷、遵医嘱注射醋酸泼尼松龙注射液，配合梨状肌拉伸训练。

3、脊柱退行性病变

腰椎骨关节炎、椎管狭窄等退行性改变可压迫神经根，表现为间歇性跛行和下肢麻木。X线或CT可见骨赘形成，治疗需减少负重活动，遵医嘱服用塞来昔布胶囊，必要时行椎管减压术。

4、外伤因素

骨盆骨折、臀部锐器伤等直接损伤坐骨神经，导致突发性下肢运动障碍和感觉异常。需通过肌电图评估神经损伤程度，轻者用维生素B1片营养神经，重者需神经吻合术。

5、肿瘤压迫

盆腔肿瘤或脊柱肿瘤压迫坐骨神经，引起进行性加重的夜间痛和体重下降。增强MRI可明确占位，治疗以手术切除为主，术后辅以放疗或卡培他滨片等化疗药物。

坐骨神经病患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，急性期疼痛可通过侧卧屈膝体位缓解。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强腰背肌力量，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全谷物、鸡蛋等。若出现大小便失禁或下肢肌力显著下降，须立即就医排查马尾综合征等急症。