晚上睡觉身上痒咋回事

晚上睡觉身上痒可能与皮肤干燥、过敏反应、螨虫叮咬、神经性皮炎、肝胆疾病等因素有关，可通过保湿护理、抗过敏治疗、除螨清洁、药物干预等方式缓解。

1、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损，表现为夜间瘙痒伴细小皮屑。建议使用含尿素软膏、凡士林润肤霜等保湿剂，洗澡水温控制在40度以下，避免使用碱性沐浴产品。若伴随皮肤皲裂或红斑需排除鱼鳞病等遗传性皮肤病。

2、过敏反应

床单中的尘螨、洗涤剂残留或新换的羽绒被可能引发过敏，常见瘙痒伴荨麻疹样皮疹。可尝试更换为防螨布料床品，使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，严重时需检测过敏原。此类瘙痒多呈对称分布且与环境变化相关。

3、螨虫叮咬

床垫或毛绒玩具中的螨虫在夜间活动，叮咬后出现红色丘疹伴剧烈瘙痒，常见于腰部、大腿等接触部位。建议每周用60度以上热水清洗床品，阳光下暴晒4小时，必要时使用除螨喷雾。与蚊虫叮咬的区别在于皮疹成片出现且无中心叮咬点。

4、神经性皮炎

精神压力或焦虑可能诱发局部皮肤增厚伴阵发性瘙痒，好发于颈部、肘窝等部位。可外用卤米松乳膏、他克莫司软膏等免疫调节剂，配合认知行为治疗。该病特征为越抓越痒的恶性循环，夜间注意力集中时症状加重。

5、肝胆疾病

胆汁淤积性肝病或胆管梗阻时，胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，表现为全身顽固性瘙痒伴黄疸。需检测肝功能、腹部B超，常用熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散等药物治疗。此类瘙痒多从手掌足底开始，温水洗浴后反而加重。

建议保持卧室湿度在50%左右，选择纯棉透气睡衣，避免睡前摄入辛辣食物。若瘙痒持续2周以上、出现皮肤破损或伴随体重下降、眼白发黄等症状，需及时到皮肤科或消化内科就诊。日常可尝试冷敷瘙痒部位，修剪指甲减少抓挠损伤，记录瘙痒发作时间与饮食作息关联性以便医生诊断。