剖腹产后会留下哪些疤痕

剖腹产后可能留下的疤痕主要有手术切口疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩、色素沉着以及疤痕挛缩。

一、手术切口疤痕

手术切口疤痕是剖腹产后最直接和常见的疤痕类型，位于下腹部，通常为横向或纵向的线性疤痕。这是子宫和腹部皮肤层被切开后愈合形成的。在愈合初期，疤痕可能呈现红色或紫色，质地较硬，伴有轻微隆起。随着时间推移，颜色会逐渐变浅，趋于接近肤色，质地也会软化。疤痕的最终外观与手术缝合技术、个人体质及术后护理密切相关。保持伤口清洁干燥，避免牵拉，有助于疤痕的良好恢复。

二、增生性疤痕

增生性疤痕表现为疤痕组织过度生长，明显凸起于皮肤表面，颜色发红，可能伴有瘙痒或疼痛感。这种情况通常在伤口愈合后数周至数月内发生，与个人瘢痕体质、伤口张力过大或发生感染等因素有关。增生性疤痕虽然会凸起，但通常不会超出原始伤口的边界。早期干预，如使用硅酮凝胶或硅胶贴片进行压力治疗，有助于抑制疤痕增生。对于已形成的明显增生性疤痕，可以考虑激光治疗或局部注射糖皮质激素类药物如复方倍他米松注射液进行软化平复。

三、疤痕疙瘩

疤痕疙瘩是一种特殊的病理性疤痕，其生长范围会超出原始伤口的边界，呈持续性增生，形成坚硬、隆起的肿块，颜色多为红色或暗红色。常伴有明显的痒痛感，且可能随时间缓慢增大。疤痕疙瘩具有家族遗传倾向，属于个人体质问题。治疗相对困难，需要综合干预。常用方法包括手术切除后结合放射治疗、局部注射曲安奈德注射液等糖皮质激素，或使用氟尿嘧啶注射液等药物进行病灶内注射，以抑制成纤维细胞过度增殖。

四、色素沉着

色素沉着是指剖腹产伤口愈合后，疤痕区域或周围皮肤颜色加深，呈现褐色或深褐色。这主要是由于皮肤在创伤愈合过程中，黑色素细胞功能活跃，产生过多黑色素沉积所致。日晒是加重色素沉着的重要因素。色素沉着通常随着时间推移会有所淡化，但过程可能较为缓慢。术后应注意严格防晒，避免紫外线直接照射疤痕区域。可以局部使用含有维生素C、熊果苷等成分的护肤品，或在医生指导下使用氢醌乳膏等药物来帮助淡化色素。

五、疤痕挛缩

疤痕挛缩是指疤痕组织在收缩过程中，牵拉周围的正常皮肤和组织，可能导致局部皮肤紧绷、活动受限，甚至影响腹部外观，严重时可能牵拉至肚脐变形。这通常与疤痕面积较大、位置特殊或属于增生性疤痕、疤痕疙瘩有关。挛缩的疤痕质地坚硬，弹性差。预防和改善挛缩的关键在于早期进行疤痕按摩和功能锻炼，增加皮肤延展性。对于已形成的明显挛缩，影响功能或外观时，可能需要进行手术松解，如Z成形术或皮瓣移植，以改善局部形态和功能。

剖腹产疤痕的护理应从拆线后伤口完全愈合开始，保持疤痕处清洁，涂抹医生推荐的疤痕修复产品如硅酮凝胶，并坚持按摩以促进软化。穿着宽松透气的棉质内衣，避免摩擦和压迫疤痕。饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。避免摄入可能加重炎症反应的辛辣刺激性食物。适当进行腹部温和的活动，但应避免剧烈运动或过度拉伸腹部。最重要的是，要有耐心，疤痕的稳定和淡化是一个漫长的过程，通常需要半年到一年甚至更久。如果疤痕出现异常增生、破溃、流脓或疼痛加剧等情况，应及时返回医院就诊。