吃了避孕药又来月经了，正常吗

服用避孕药后出现阴道出血通常是正常的药物反应。避孕药引起的突破性出血可能与激素水平波动、服药时间不规律、药物种类差异等因素有关。

避孕药中的雌激素和孕激素会抑制卵巢排卵并改变子宫内膜状态。部分女性在服药初期会出现不规则出血，常见于服药1-3个月内，出血量一般少于正常月经，持续时间2-5天。短效避孕药漏服或延迟服用超过12小时时，体内激素水平骤降可能诱发撤退性出血。不同避孕药中激素配比差异也会影响出血模式，如单纯孕激素制剂比复合制剂更易导致点滴出血。

少数情况下异常出血可能与病理因素相关。持续超过3个月的突破性出血需排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。服用紧急避孕药后1周内出现的撤退性出血通常持续时间短、血量少，若出血量超过月经量或持续7天以上，需警惕黄体功能不足或妊娠相关出血。合并严重腹痛、血块增多或头晕乏力时，可能存在宫外孕或流产风险。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免擅自调整药量或更换药物。规律服用短效避孕药者应固定每日服药时间，漏服需按说明书补服。出血期间保持外阴清洁，避免剧烈运动。若出血伴随严重不适或持续超过3个月，需妇科就诊排除病理性因素，必要时进行超声检查或激素水平检测。