颈椎横突骨折怎么处理

颈椎横突骨折需根据损伤程度选择处理方式，主要有卧床制动、颈托固定、药物治疗、手术复位内固定等方式。

1、卧床制动

轻微骨折无移位时可通过绝对卧床休息2-4周恢复。需保持颈部中立位，使用软枕垫高头部，避免扭转或前屈动作。期间应定期复查X线观察愈合情况。

2、颈托固定

稳定性骨折可选用硬质颈托固定4-6周。推荐费城颈托或阿斯彭颈托，每日佩戴时间不少于20小时，睡眠时保持佩戴。固定期间需进行等长收缩训练防止肌肉萎缩。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有神经水肿可用甘露醇注射液脱水治疗。骨质疏松患者需联用碳酸钙D3片促进骨愈合。

4、手术复位

骨折块移位超过3毫米或压迫椎动脉时需行前路椎体融合术。采用钛板螺钉系统固定，术后需佩戴头颈胸支具8-12周。术中可能同期处理合并的椎间盘突出。

5、康复训练

拆除固定装置后开始渐进式康复，初期进行颈部等张收缩训练，6周后加入关节活动度练习。推荐使用弹力带进行抗阻训练，每日3组，每组10-15次。

恢复期应保持每日钙摄入量800-1000毫克，多食用牛奶、豆腐等高钙食物。避免长时间低头使用手机，每40分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的记忆枕，定期复查颈椎MRI评估愈合情况。若出现上肢麻木或头晕症状需立即复诊。